Qu’est ce que le placenta accreta?

Nous remerçions spécialement l'ambassadrice de la NAF en France: Pauline Durand pour avoir traduit cet article

Le placenta accreta, aussi appelé placenta accreta spectrum, est une complication qui peut survenir au cours d’une grossesse lorsque le placenta se développe trop profondément dans la paroi utérine. Le risque de développer un placenta accreta augmente avec le nombre de précédentes césariennes ou chirurgies utérines. Un placenta praevia, l'âge avancé de la mère, la multiparité (nombre de grossesses précédentes) ou encore le curetage sont autant de facteurs de risques pour le développement d’un placenta accreta. Les mėres atteintes par un placenta accreta présentent un risque accru d'hémorragie sévère lors de l’accouchement. Les taux de transfusion, d'hystérectomie, de séjour long en hôpital et dans de rares cas le décès maternel sont plus élevés chez les femmes atteintes de placenta accreta. Le placenta accreta spectrum présente trois cas classés en fonction du degré de progression du placenta dans la paroi uterine: accreta, increta et percreta.

1 naissance sur 2083 en France

1 naissance sur 272 aux Etats-Unis

Aux Etats-Unis, le taux d’incidence du placenta accreta spectrum a quadruplé depuis les années 80 passant de une naissance sur 1250 à une naissance sur 272. Le taux de placenta accreta, increta et percreta augmente parallèlement au taux de césarienne aux Etats-Unis. 

En France, une étude récente montre que plus de la moitié des femmes atteintes de placenta accreta spectrum n’ont pas d'antécédent de césarienne ou de placenta praevia. Chez ces patientes, le taux de complications au cours de l’accouchement est plus faible.

Le placenta accreta spectrum augmente significativement le taux de complications. Il est important que les femmes présentant des risques de développer cette pathologie soient diagnostiquées et prises en charge dans des centres spécialisés. 

Pour l’instant, il n’existe pas de traitement préventif pour empêcher le développement d’un placenta accreta. La National Accreta Foundation s’engage activement à améliorer la prise de conscience à propos de cette pathologie, encourager un usage approprié des accouchements par césariennes et améliorer les conditions de prise en charge des patientes atteintes de placenta accreta. La National Accreta Foundation suis de prės la recherche actuelle visant à comprendre pourquoi et comment un accreta se développe. L’espoir, à l’avenir, est de pouvoir détecter un accreta plus tôt au cours de la grossesse et peut être empêcher son développement.

Notre objectif

Toutes les futures mamans méritent que les facteurs de risques soient détectés correctement et pris en compte lors de leur suivi obstétrique. La prévention des cas de décès et de morbidité sévère chez les patientes atteintes de placenta accreta nécessite une réflexion en amont comme éviter les césariennes nonindiquées médicalement. 

Pour que cela devienne une réalité sur le terrain il est important d'améliorer la sensibilisation au placenta accreta, d’accompagner les futurs mamans et leur famille au cours de leur grossesse et période postpartum. Notre association vise aussi à connecter les patientes et le corps médical avec les ressources disponibles pour améliorer la qualité de la prise en charge médicale. Nous concentrons nos efforts pour rendre la naissance plus sûre pour toutes les mamans.

French data sources: Clinical profiles of placenta accreta spectrum: the PACCRETA population-based study

US Data Sources: SMFM & ACOG Obstetric Care Consensus #7 (2018)

SMFM Placenta Accreta Opinion in AJOG (2010)

An Expanded Obstetric Comorbidity Scoring System for Predicting Severe Maternal Morbidity

Learn more at www.accretaFOUNDATION.org

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our GLOBAL AMBASSADOR FRANCE: PAULINE DURAND’s page and Placenta Accreta France

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